Перевести страницу

Фобии - страхи

Статьи по психологии
Логинова О.И.
ФОБИИ - СТРАХИ


"Страх опасности
в десять раз страшней самой опасности".
Д.Дефо


Фобический синдром


Агорофобия. Страх открытых пространств. Фото. Логинова О.И.Чаще всего фобии возникают после определенного травмирующего события, при котором человек испытал сильный страх. Первое появление страхов часто относится к детскому возрасту.

Под фобическим синдром подразумевают понятие страха, тревоги, опасений. Еще их называют невротическими фобиями.

Началом изучения фобий принято считать 1871 г. Westphal описал агорофобию (страх открытых пространств). К 1914 г. Hall классифицировал 135 видов фобий. По разным литературным данным в настоящее время насчитывается более 400 фобий.

Внешние и внутренние проявления страха

Внешние проявления страха описаны Ч. Дарвином. "У человека дрожат ноги, руки, нижняя челюсть, срывается голос. Глаза при страхе раскрыты более широко, чем в спокойном состоянии, нижнее веко напряжено, а верхнее слегка приподнято. Брови почти прямые и кажутся чуть приподнятыми. Рот открыт, губы напряжены и слегка растянуты".

При страхе затормаживаются процессы восприятия, оно становится более узким, сфокусированным на каком-то одном объекте. При этом замедляется мышление, ухудшается память, сужается объем внимания, нарушается координация движений, наблюдается общая скованность. Все это свидетельствует об ослаблении у человека самоконтроля, он с трудом владеет собой. Иногда сильный страх может сопровождаться потерей сознания.

Вегетативные изменения при сильном страхе

Это учащенный пульс, подъем артериального давления, нарушения ритма дыхания, расширенные зрачки. Поверхность кожи чаще всего холодная, часто выступает так называемый "холодный пот". Наблюдаются и другие признаки страха, например, резкое побледнение лица. При сильном страхе может наблюдаться рвота, непроизвольное опорожнение мочевого пузыря и кишечника (так называемая "медвежья болезнь").

Возрастно-половые особенности проявления страха

Первичная эмоция страха на сильный раздражитель наблюдается уже у новорожденного. Страх перед незнакомыми людьми возникает на первом году жизни лишь между шестью и девятью месяцами. Это объясняется тем, что младенец не умеет еще отличать знакомые лица от незнакомых.

Страх животных и темноты обычно появляется у детей после 3 лет, достигая пика в четыре года. Дети боятся спать одни при выключенном свете. Однако эта привычка может сохраняться и в более старшем возрасте, даже когда человек становится взрослым.

По мнению В.М. Бехтерева ребенка следует оберегать от ситуаций, которые могут напугать, так как сильный испуг и страх приводят к тяжким нервным страданиям, иногда даже неизлечимым. Ребенка могут напугать неожиданные резкие звуки и переодевание взрослых. Ребенка следует старательно оберегать от всех страшных рассказов, например, о бабе-яге, о страшных великанах и т.п. Благодаря таким рассказам, ребенок начинает страшиться многого и начинает беспокойно спать.

С точки зрения психологов у девочек количество страхов больше, чем у мальчиков. По данным американских авторов, наибольшее число тех, кто боится змей, высоты, грозы. социальных ситуаций и закрытого пространства отмечается среди 20-летних молодых людей. Наибольшее количество лиц, которые боятся толпы, травмы, смерти, болезни, одиночества, наблюдается в возрасте 60 лет, а наибольшее количество людей, которые боятся уколов, врачей, темноты, незнакомых людей, наблюдается в 10 лет.

Какие страхи возникают у людей?

Нозофобии: страх заболеть тяжелыми соматическими и инфекционными заболеваниями. Так, чтобы избавиться от страха заболеть раком, человек часто обращается к врачам с целью проведения медицинского обследования.

Часто страх вызывает пребывание в замкнутом пространстве (клаустофобия), транспорте, метро, лифте, страх открытых пространств и перемещения в них (агорофобия) - выход на улицу и нахождение в людном месте, страх площадей, широких улиц, причем иногда страх возникает тогда, когда человек только представляет себе эту неприятную ситуацию. Страдающие фобиями всячески стараются избежать ситуацию, которая вызывает у них страх: не выходят на улицу, не пользуются транспортом и лифтом, тщательно моют и дезинфицируют руки. Бросают работу, боятся ходить пешком.

Распространенными страхами являются социальные страхи. Одним из которых является публичные выступления. Страх выступления может усиливаться накануне выступления или в момент самого выступления перед аудиторией, сдачи экзамена.

И еще одна большая группа фобий - это обсессивно-компульсивные фобии.

При некоторых психических заболеваниях на смену одних страхов приходят другие. В этом случае может потребоваться помощь психиатра и медикаментозное лечение.

Для преодоления страхов используют психотерапевтические методы, арт-терапию, НЛП, гипнотерапию. Человеку необходима психологическая поддержка со стороны близких ему людей, которые не будут высмеивать его при наличии того или иного страха.


Классификация психических расстройств МКБ-10

F40-F48 Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства

F40 Тревожно-фобические расстройства

F40.0 Агорафобия

A. Отчетливый и постоянно появляющийся страх, по меньшей мере, в двух из следующих ситуаций, или их избегание:

1. толпы;

2. публичных мест;

3. путешествия в одиночку;

4. передвижения вне дома.

Б. С начала заболевания хотя бы в одном случае должны быть представлены одновременно не менее, чем два симптома тревоги в пугающих ситуациях, причем один из них должен относиться к пунктам 1-4 нижеследующего списка:


Вегетативные симптомы

1. сильное или учащенное сердцебиение;

2. потливость;

3. дрожание или тремор;

4. сухость во рту (но не из-за лекарств или обезвоживания);

Симптомы, относящиеся к груди и животу

5. затруднения дыхания;

6. чувство удушья;

7. дискомфорт или боли в грудной клетке;

8. тошнота или неприятное ощущение в животе (например, жжение в желудке);

Симптомы, относящиеся к психическому состоянию

9. чувство головокружения, неустойчивости, обморочности;

10. чувство, что предметы нереальны (дереализация), или что собственное Я отдалилось или "по настоящему находится не здесь" (деперсонализация);

11. страх потери контроля, сумасшествия или наступающей смерти;

12. страх умереть;

Общие симптомы

13. приливы или чувство озноба;

14. онемение или ощущение покалывания.

В. Значительный эмоциональный дистресс из-за стремления избегнуть ситуацию или симптомов тревоги, при этом больной осознает, что они чрезмерны или необоснованны.

Г. Появление симптомов тревоги только или по преимуществу в ситуациях, вызывающих страх или при мыслях о них.

F40.1 Социальные фобии

А. Должен присутствовать один из следующих признаков:

1. выраженный страх оказаться в центре внимания или страх повести себя так, что это вызовет смущение или унижение;

2. выраженное избегание пребывания в центре внимания или ситуаций, связанных со страхом повести себя так, что это вызовет смущение или унижение.

Эти страхи проявляются в социальных ситуациях, таких как прием пищи или общение в общественных местах, случайная встреча знакомых лиц на публике, пребывание в небольших группах (например, на вечеринках, собраниях, в классной комнате).

Б. В то или иное время после начала расстройства должны обнаруживаться минимум два симптома тревоги в пугающих ситуациях, как это определяется критерием Б в F40, а также один из следующих симптомов:

1. покраснение и "дрожь";

2. страх рвоты;

3. позывы или страх мочеиспускания или дефекации.

В. Выраженное эмоциональное беспокойство из-за симптомов или стремления избегнуть ситуаций и осознание, что беспокойство чрезмерное или необоснованное.

Г. Появление симптомов тревоги только или по преимуществу в ситуациях, вызывающих страх, или при мыслях о них.

F40.2 Специфические (изолированные) фобии

А. Любой из следующих признаков

1) выраженный страх специфических предметов или ситуаций, не относящихся к агорафобии (F40.0) или социальной фобии (F40.1),

2) выраженное избегание специфических предметов или ситуаций, не относящихся к агорафобии (F40.0) или социальной фобии (F40.1).

Среди наиболее обычных:

— страх животных, птиц, насекомых,

— высоты, грома, полета,

— маленьких замкнутых пространств,

— вида крови или ран,

— инъекций,

— стоматологов,

— больниц.

Б. Симптомы тревоги в пугающих ситуациях, как они определены критерием Б в F40.0, должны проявляться в то или иное время с начала заболевания.

В. Значительное эмоциональное беспокойство из-за симптомов или из-за стремления избегнуть ситуаций и осознание, что они чрезмерны или необоснованны.

Г. Появление симптомов тревоги только в ситуациях, вызывающих страх, или при мыслях о них.

При желании специфические фобии могут быть подразделены следующим образом:

— животных (например, страх насекомых, собак);

— естественных природных сил (например, страх ураганов, воды);

— крови, инъекций, травм;

— ситуаций (например, страх лифтов, туннелей);

— другой тип фобий.

_________________________________________________________________________


Список фобий

Виды невротических фобий

Боязнь действий:

Летать – авиафобия

Лечить зубы – одонтофобия

Страх публичного выступления перед аудиторией – глоссофобия

Навязчивый страх покраснения - эрейтофобия

Говорить – лалиофобия

Говорить по телефону – фонофобия

Растолстеть – обезофобия

Открывать глаза – оптофобия

Плавать – аблутофобия

Рожать – малевзиофобия

Есть, глотать – фагофобия

Путешествовать – годофобия

Мыться - абультофобия

Навязчивый страх сумасшествия - лиссофобия

Боязнь мира животных:

Бактерий и микробов - верминофобия

Животных – зоофобия

Змей – офидиофобия

Кошек – аклюрофобия

Лягушек - батрахофобия

Мышей – музофобия

Насекомых - акарофобия

Собак - кинофобия

Пауков – арахнофобия

Пчел – апифобия

Птиц - орнитофобия

Червей – сколециофобия

Рептилий – герпетофобия

Боязнь различных мест:

Пустого пространства – спацефобия

Замкнутого пространства - клаустофобия

Открытых мест, многолюдья - агарофобия

Высоты – аэроакрофобия

Мостов – гефирофобия

Высоких зданий – батофобия

Боязнь предметов:

Маленьких предметов – микрофобия

Больших предметов – мегалофобия

Священных предметов – агиофобия

Автомобилей – моторофобия

Книг – библиофобия

Часов – хронометрофобия

Компьютеров – киберфобия

Крестов и распятий – стаурофобия

Хрусталя и стекла – кристаллофобия

Кукол – педиофобия

Иголок и колючих предметов – айхмофобия

Булавок – энетофобия

Бритвы – ксирофобия

Телефонов – телефонофобия

Боязнь людей:

Людей вообще – антропофобия

Общества – социофобия

Лысых – пеладофобия

Бородатых – погонофобия

Женщин – гинофобия

Красивых женщин – калигинефобия

Детей – педофобия

Тещи или свекрови – пентерафобия

Родственников – сингенезофобия

Представителей противоположного пола – гетерофобия

Колдунов и колдуний, приведений, домовых – виккафобия

Собственного отражения в зеркале – эйсоптрофобия

Зеркал – катоптрофобия

Боязнь природных явлений:

Воздуха – анемофобия

Облаков – нефофобия

Ночи – никтофобия

Темноты – скотофобия

Дня – эозофобия

Солнечного дня – фенгофобия

Света – фотофобия

Вспышек света – селафобия

Грома и молнии – бронтофобия

Громкого шума – лигорофобия

Электричества – электрофобия

Яркого света – фотоауглиафобия

Луны – селенофобия

Северного сияния – аурофобия

Звезд – астрофобия

Солнца – гелиофобия

Тумана – гомихлофобия

Ураганов – лилапсофобия

Озер – лимнофобия

Другие фобии:

Неудачи – атихифобия

Забыть что-то или быть забытым – атазагорафобия

Бедности – пениафобия

Богатства – плутофобия

Ответственности – гипенгиофобия

Боязнь цветов:

Цветов вообще – хромофобия

Черного меланофобия

Пурпурного – порфирофобия

Желтого – ксантофобия

Красного – эритрофобия

Белого - лейкофобия


Используемая литература:

1. Ильин Е.П. Эмоции и чувства. - СПб.: Питер, 2011. - 783 с.

2. Карвасарский Б.Д. Неврозы. - М.: Медицина, 1980. - 448 с.

3. Жариков Н.М. Тюльпин Ю.Г. Психиатрия: Учебник. - 2-е изд., перераб. и доп. М.: ООО "Медицинское информационное агентство", 2009. - 832 с.

4. Ковпак Д.В. Как избавиться от тревоги и страха.

5. Классификация психических расстройств МКБ-10. Клинические описания и диагностические указания

6. Практическое руководство психотерапевта – СПб.: Наука и техника, 2007. – 240 с.


Психологическая помощь при страхе, фобии




2016 © Логинова О.И. Психологическая помощь в Москве
® Все права защищены. Частичное воспроизведение материалов сайта
допускается только при указании имени и фамилии автора статьи.
Гиперссылка на сайт www.loginova-olga.ru
обязательна.